Renal Cronica

Enfermedad renal crónica

2010-09-03T19:11:00.000-07:00

Descripción de la enfermedad renal crónica
Normal riñones y Sus Funciones

Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se encuentran a ambos lados de la columna en la mitad inferior de la espalda. Cada riñón pesa alrededor de ¼ libras y contiene aproximadamente un millón de unidades filtradoras llamadas nefronas. Cada nefrona está hecho de un glomérulo y túbulo uno. El glomérulo es una miniatura filtración o tamizado dispositivo mientras el túbulo es un tubo pequeño como la estructura adjunta a los glomérulos.

Los riñones están conectados a la vejiga urinaria por tubos llamados uréteres. La orina se almacena en la vejiga urinaria hasta que la vejiga se vacía al orinar. La vejiga está conectado al exterior del cuerpo por otro tubo como estructura llamada la uretra.

La principal función de los riñones es eliminar productos de desecho y el exceso de agua de la sangre. Los riñones filtran aproximadamente 200 litros de sangre todos los días y producen alrededor de dos litros de orina. Los productos de desecho se generan a partir procesos metabólicos normales incluido el desglose de los tejidos activos, los alimentos que ingiere, y otras sustancias. Los riñones permiten el consumo de una variedad de alimentos, medicamentos, vitaminas y suplementos, aditivos, y el exceso de líquidos, sin preocuparse de que los subproductos tóxicos se acumulan a niveles dañinos. El riñón también juega un papel importante en la regulación de los niveles de varios minerales como el calcio, sodio y potasio en la sangre.

Como primer paso en la filtración, la sangre se entregó en los glomérulos de los vasos sanguíneos microscópicos llamados capilares con fugas. Aquí, la sangre se filtra de los productos de desecho y líquidos mientras que las células rojas de la sangre, las proteínas y las moléculas grandes son retenidos en los capilares. Además de los desechos, algunas sustancias útiles también son filtrados. El filtrado se acumula en una bolsa llamada cápsula de Bowman.

Los túbulos son el siguiente paso en el proceso de filtración. Los túbulos están revestidos con células altamente funcional que el proceso de filtrado, la reabsorción de agua y productos químicos útiles para el organismo, mientras que secretan algunos productos de desecho adicionales en el túbulo.
Los riñones también producen ciertas hormonas que tienen funciones importantes en el cuerpo, incluyendo las siguientes:

Forma activa de vitamina D (calcitriol o 1,25 dihidroxi vitamina D), que regula la absorción de calcio y fósforo de los alimentos, promoviendo la formación de huesos fuertes.

La eritropoyetina (EPO), que estimula la médula ósea para producir glóbulos rojos.

La renina, que regula el volumen sanguíneo y presión arterial.
Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica se produce cuando uno sufre de gradual y generalmente la pérdida permanente de la función renal en el tiempo. Esto ocurre gradualmente, por lo general meses o años. La enfermedad renal crónica se divide en cinco fases de severidad creciente (véase el cuadro 1). El término "renal" se refiere al riñón, por lo que otro nombre para la insuficiencia renal es "insuficiencia renal". La enfermedad leve del riñón a menudo se llama insuficiencia renal.

Con la pérdida de la función renal, hay una acumulación de agua, los residuos y las sustancias tóxicas en el cuerpo, que normalmente se excretan por el riñón. Pérdida de la función renal también causa otros problemas como la anemia, la hipertensión arterial, acidosis (acidez excesiva de líquidos corporales), trastornos del colesterol y ácidos grasos, y enfermedad de los huesos.

Etapa 5 enfermedad renal crónica también se conoce como insuficiencia renal, enfermedad renal en estado terminal, en su etapa final enfermedad renal, en que hay pérdida total o casi total de la función renal. No hay acumulación peligrosa de agua, residuos y sustancias tóxicas, y la mayoría de los individuos en esta etapa de diálisis necesitan enfermedad del riñón o trasplante para permanecer vivos.

A diferencia de la enfermedad renal crónica, insuficiencia renal aguda se desarrolla rápidamente, en días o semanas.

La insuficiencia renal aguda generalmente se desarrolla en respuesta a un trastorno que afecta directamente al riñón, el suministro de sangre u orina de ella se derivan.

La insuficiencia renal aguda es a menudo reversible, con recuperación completa de la función renal.

Algunos pacientes se quedan con daño residual y pueden tener una disminución progresiva de la función renal en el futuro.

Otros pueden desarrollar insuficiencia renal irreversible después de una lesión aguda y siguen siendo dependientes de diálisis.
Cuadro 1. Estadios de la Insuficiencia Renal Crónica

Etapa Descripción FG *
mL/min/1.73m2
1 Leve daño renal con la filtración normal o aumentado más de 90
2 leve disminución de la función renal 60-89
3 Disminución moderada de la función renal 30-59
4 disminución severa de la función renal 15-29
5 La insuficiencia renal menos de 15 (o diálisis)

* TFG es la tasa de filtración glomerular, una medida de la función del riñón.

Prevención

2010-04-13T17:16:00.000-07:00

La enfermedad renal crónica no se puede prevenir en la mayoría de las situaciones. Es posible que pueda para proteger sus riñones de los daños, o retrasar el avance de la enfermedad mediante el control de sus condiciones subyacentes como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial.

La enfermedad renal es por lo general formuladas por los síntomas aparecen. Si usted está en alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, consulte a su profesional del cuidado de la salud como se recomienda para las pruebas de detección.

Si usted tiene una condición crónica como la diabetes, presión arterial alta o colesterol alto, siga las recomendaciones de tratamiento de su profesional del cuidado de la salud. Consulte a su profesional de la salud regularmente para el seguimiento. El tratamiento agresivo de estas enfermedades es esencial.
Evite la exposición a drogas, especialmente los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), productos químicos y otras sustancias tóxicas, tanto como sea posible.

Próximos pasos

2010-04-13T17:15:00.000-07:00

Seguimiento
Si usted tiene enfermedad renal crónica, su profesional del cuidado de la salud le recomendará un programa de visitas regulares de seguimiento.

En estas visitas, su condición subyacente y el estado de su riñón será evaluado.

Usted tendrá que regular de la sangre y de orina y, posiblemente, los estudios de imagen como parte de esta evaluación en curso.

Trasplante

2010-04-13T17:14:00.000-07:00

El trasplante de riñón ofrece los mejores resultados y la mejor calidad de vida. El éxito de los trasplantes de riñón se producen cada día en los Estados Unidos. los riñones trasplantados pueden provenir de donantes vivos relacionados, los donantes vivos no relacionados, o las personas que han muerto por otras causas (donante cadáver). En las personas con diabetes tipo I, un trasplante combinado de riñón y páncreas es a menudo una opción mejor.

Sin embargo, no todo el mundo es un candidato para un trasplante de riñón. La gente tiene que someterse a pruebas exhaustivas para garantizar su idoneidad para el trasplante. Además, hay una escasez de órganos para trasplante, lo que requiere tiempo de espera de meses o años antes de conseguir un trasplante.

Una persona que necesita un trasplante de riñón se somete a varias pruebas para identificar las características de su sistema inmunológico. El receptor sólo puede aceptar un riñón procedente de un donante que coincide con algunas de las características inmunológicas de él o ella. Cuanto más similares al donante en estas características, mayor será la probabilidad de éxito a largo plazo del trasplante. Los trasplantes de un donante familiar vivo suelen tener los mejores resultados.

La cirugía de trasplante es un procedimiento importante y por lo general requiere de cuatro a siete días en el hospital. Todos los receptores de trasplante de requerir medicamentos inmunosupresores durante toda la vida para evitar que sus cuerpos rechacen el nuevo riñón. medicamentos inmunosupresores requieren un cuidadoso monitoreo de los niveles sanguíneos y aumentar el riesgo de infección, así como algunos tipos de cáncer.

Terapias de Reemplazo Renal

2010-04-13T17:12:00.000-07:00

En la enfermedad renal en estado terminal, las funciones del riñón puede ser reemplazado únicamente por diálisis o trasplante renal. La planificación para la diálisis y el trasplante se inicia normalmente en la etapa 4 de la enfermedad renal crónica. La mayoría de los pacientes son candidatos para ambos hemodiálisis y diálisis peritoneal (ver más abajo). Hay pocas diferencias en los resultados entre los dos procedimientos. Su médico o un educador discutirá las opciones apropiadas con usted y ayudarle a tomar una decisión que se adapten a sus necesidades personales y médicas. Lo mejor es elegir su modalidad de diálisis después de entender los procedimientos y se pongan en venta a su estilo de vida, actividades diarias, horario, distancia de la unidad de diálisis, sistema de apoyo, y las preferencias personales.

Su médico tendrá en cuenta múltiples factores, al recomendar el momento adecuado para comenzar la diálisis, incluyendo su trabajo de laboratorio y su tasa de filtración glomerular, estimados o reales, el estado nutricional, el estado del volumen de líquidos, la presencia de síntomas compatibles con insuficiencia renal avanzada, y el riesgo de futuras complicaciones . La diálisis es usualmente se inician antes las personas son muy sintomáticos o en riesgo de complicaciones que amenazan la vida.

Diálisis
Hay dos tipos de diálisis 1) hemodiálisis (en un centro u hogar) y 2) la diálisis peritoneal. Antes de la diálisis puede ser iniciado, un acceso de diálisis tiene que ser creado.

El acceso de diálisis

El acceso vascular para hemodiálisis es necesario para que la sangre se puede mover si el filtro de diálisis a una rápida velocidad para permitir la limpieza de los desechos, las toxinas y el exceso de líquido. Existen tres diferentes tipos de accesos vasculares: La fístula arteriovenosa (FAV), injerto arteriovenoso, y los catéteres venosos centrales.

fístula arteriovenosa (FAV): El acceso preferente para la hemodiálisis es una fístula arteriovenosa, en el que una arteria se une directamente a una vena. La vena lleva de dos a cuatro meses para ampliar y madurar antes de que pueda ser utilizada para la diálisis. Una vez madurado, dos agujas se colocan en la vena para la diálisis. Una aguja se utiliza para extraer la sangre y ejecución de la máquina de diálisis. La segunda aguja es devolver la sangre limpia. FAV tienen menos probabilidades de infectarse o desarrollar coágulos que cualquier otro tipo de acceso de diálisis.

Arteriovenosas del injerto: Un injerto arteriovenoso se coloca en los que tienen venas pequeñas o en los que la fístula no ha logrado desarrollar. El injerto está hecho de materiales artificiales y las agujas de diálisis se insertan en el injerto directamente.

catéter venoso central: Un catéter puede ser temporal o permanente. Estos catéteres son colocados en el cuello o la ingle en un vaso sanguíneo grande. Aunque estos catéteres proporcionan un acceso inmediato para la diálisis, son propensos a la infección y también puede causar que los vasos coagulación de la sangre o estrecho.
el acceso peritoneal (para diálisis peritoneal): Un catéter se implanta en la cavidad abdominal (el peritoneo revestidos por) mediante un procedimiento quirúrgico menor. Este catéter es un tubo delgado de un material suave y flexible, por lo general de silicona o de poliuretano. El catéter tiene generalmente una o dos puños que ayudan a mantener en su lugar. La punta del catéter puede ser recto o en espiral y tiene varios orificios para permitir salida y retorno de fluido. A pesar de que el catéter se puede usar inmediatamente después de la implantación, por lo general se recomienda retrasar la diálisis peritoneal durante al menos 2 semanas para permitir la curación y disminuir el riesgo de desarrollar fugas.

Hemodiálisis
La hemodiálisis consiste en la circulación de la sangre a través de un filtro o dializador en una máquina de diálisis.

El dializador tiene dos compartimentos de líquidos y está configurada con haces de fibra hueca tubos capilares.

Sangre en el primer compartimiento se bombea a un lado de una membrana semipermeable, mientras que dializado (el líquido que se utiliza para limpiar la sangre) se bombea a lo largo del otro lado, en un compartimiento separado, en la dirección opuesta.

Concentración gradientes de sustancias entre la sangre y dializado conducir a cambios deseados en la composición de la sangre, tales como una reducción en los productos de desecho (nitrógeno de urea y creatinina); una corrección de los niveles de ácido, y el equilibrio de los niveles de minerales diversos.

El exceso de agua también se elimina.

La sangre se regresa al cuerpo.
La hemodiálisis puede realizarse en un centro de diálisis o en casa. En centro de hemodiálisis generalmente lleva de tres a cinco horas y se realiza tres veces por semana. Usted tendrá que viajar a un centro de diálisis en el centro de hemodiálisis.

Algunos centros pueden ofrecer la opción de nocturna (nocturno) de hemodiálisis en el que se administra la terapia durante el sueño. diálisis a largo nocturna ofrece a los pacientes una mejor supervivencia y una mejora en su calidad de vida.

La hemodiálisis en casa es posible en algunas situaciones. Un socio es necesario tener cuidado para ayudarle con los tratamientos de diálisis. Un familiar o un amigo cercano son las opciones de siempre, aunque a veces la gente puede contratar a un profesional para ayudar a la diálisis. La hemodiálisis en casa se puede realizar como tradicionales tres veces a la semana los tratamientos, a largo nocturnos (de noche) la hemodiálisis o la hemodiálisis diaria de corta duración. Daily hemodiálisis nocturna y largo ventajas ofrecen hemodiálisis en la calidad de vida y un mejor control de la presión arterial alta, anemia y enfermedades óseas.

Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal utiliza la membrana que recubre (peritoneo) del abdomen como un filtro para limpiar la sangre y eliminar el exceso de líquido. La diálisis peritoneal puede ser realizado manualmente (diálisis peritoneal continua ambulatoria) o utilizando una máquina para realizar la diálisis en la noche (diálisis peritoneal automatizada).

Cerca de 2 a 3 litros de líquido de diálisis se infunde en la cavidad abdominal a través del catéter de acceso. Este líquido contiene sustancias que tiran los desechos y el exceso de agua de los tejidos vecinos.

El líquido se le permite vivir durante dos o varias horas antes de su evacuación, eliminando así los desechos no deseados y el agua con ella.

El líquido normalmente se debe intercambiar cuatro a cinco veces al día.

La diálisis peritoneal ofrece mucha más libertad frente a la hemodiálisis ya que los pacientes no necesitan venir a un centro de diálisis para su tratamiento. Puede llevar a cabo muchas de sus actividades normales mientras reciben este tratamiento. Este puede ser el tratamiento preferible para los niños.
La mayoría de los pacientes son candidatos para ambos hemodiálisis y diálisis peritoneal. Hay pequeñas diferencias en los resultados entre los dos procedimientos. Su médico le puede recomendar un tipo de diálisis sobre la otra basada en la historia clínica y quirúrgica. Lo mejor es elegir su modalidad de diálisis después de entender los procedimientos y se pongan en venta a su estilo de vida, actividades diarias, horario, distancia de la unidad de diálisis, sistema de apoyo, y las preferencias personales

Tratamiento Médico

2010-04-13T17:10:00.000-07:00

No hay cura para la enfermedad renal crónica. Las cuatro metas de la terapia son:

retrasar la progresión de la enfermedad;
tratar las causas subyacentes y los factores concurrentes;
tratar las complicaciones de la enfermedad, y
sustituir la función perdida del riñón.
Estrategias para frenar la progresión y tratamiento de enfermedades causantes de la enfermedad renal crónica son las siguientes:

Control de la glucosa en la sangre: Mantener el control de la diabetes es una buena crítica. Las personas con diabetes que no controlan su glucosa en la sangre tienen un riesgo mucho más alto de todas las complicaciones de la diabetes, incluida la enfermedad renal crónica.

Control de la presión arterial alta: Esto también disminuye la progresión de la enfermedad renal crónica. Se recomienda para mantener su presión arterial por debajo de 130/80 mm Hg si tiene una enfermedad renal. A menudo es útil para monitorizar la presión arterial en casa. La presión arterial medicamentos conocidos como inhibidores de la enzima convertidora (IECA) o bloqueadores de receptores de la angiotensina (ARA II) han prestación especial en la protección de los riñones.

Dieta: La dieta de control es esencial para frenar la progresión de la enfermedad renal crónica y debe hacerse en estrecha consulta con tu médico del cuidado médico y un dietista. Para algunas pautas generales, ver el cuidado de sí mismo en la sección principal de este artículo.
Las complicaciones de la enfermedad renal crónica pueden requerir tratamiento médico.

La retención de líquidos pueden ser tratados con cualquiera de una serie de medicamentos diuréticos, que eliminan el exceso de agua del cuerpo. Sin embargo, estos fármacos no son adecuados para todos los pacientes.

La anemia puede ser tratada con agentes estimulantes de la eritropoyesis como la eritropoyetina o darbepoetina (Aranesp, Aranesp albúmina gratuito, Aranesp SureClick). Eritropoyesis agentes estimulantes son un grupo de fármacos que reemplazan la deficiencia de eritropoyetina, que normalmente es producida por los riñones sanos. A menudo, los pacientes tratados con estos fármacos necesitan suplementos de hierro por vía oral o intravenosa, incluso a veces.

La enfermedad ósea se desarrolla en la enfermedad renal debido a la incapacidad para excretar el fósforo y la falta de forma activa de vitamina D. En tales circunstancias, el médico puede recetar medicamentos vinculante fósforo en el intestino, y puede prescribir formas activas de la vitamina D.

La acidosis puede desarrollar con enfermedad renal. La acidosis puede causar ruptura de las proteínas, la inflamación y la enfermedad de los huesos. Si la acidosis es considerable, su médico puede utilizar medicamentos como el bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) para corregir el problema.

Tratamiento de la enfermedad renal crónica

2010-04-13T17:09:00.000-07:00

Auto-Cuidado en el Hogar
La enfermedad renal crónica es una enfermedad que debe ser gestionado en estrecha consulta con su profesional del cuidado de la salud. La automedicación no es apropiada.

Hay, sin embargo, algunas reglas importantes dietéticos que usted puede seguir para ayudar a frenar la progresión de su enfermedad renal y disminuir la probabilidad de complicaciones.

Este es un proceso complejo y debe ser individualizada, en general con la ayuda de su profesional del cuidado de la salud y un dietista registrado.
Las siguientes son pautas generales la dieta:

La restricción proteica: La disminución de la ingesta de proteínas puede retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica. Un dietista puede ayudarle a determinar la cantidad adecuada de proteínas para usted.

la restricción de sal: Limitar a 4-6 gramos al día para evitar la retención de líquidos y ayudan a controlar la presión arterial alta.

La ingesta de líquidos: El consumo excesivo de agua no ayuda a prevenir la enfermedad renal. De hecho, el médico puede recomendar la restricción de la ingesta de agua.

restricción de potasio: Esto es necesario en la enfermedad renal avanzada, porque los riñones son incapaces de eliminar el potasio. Los altos niveles de potasio puede causar ritmos anormales del corazón. Ejemplos de alimentos altos en potasio incluyen los plátanos, naranjas, nueces y papas.

restricción de Fósforo: Disminuir la ingesta de fósforo se recomienda proteger los huesos. Huevos, frijoles, refrescos de cola, y los productos lácteos son ejemplos de alimentos ricos en fósforo.
Otras medidas importantes que puede tomar son:

regímenes siga cuidadosamente prescrito para controlar su presión arterial y / o diabetes;

para dejar de fumar, y

bajar de peso.
En la enfermedad renal crónica, varios medicamentos pueden ser tóxicos para los riñones y puede ser necesario que se eviten o se administra en dosis ajustadas. Entre los medicamentos de venta libre, la necesidad siguiente para evitarse o utilizarse con precaución:

Ciertos analgésicos: Aspirina, antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofeno Motrin [por ejemplo])

Flotas o enemas fosfosoda debido a su alto contenido de fósforo

Los laxantes y los antiácidos que contengan magnesio y aluminio como el hidróxido de magnesio (leche de magnesia) y famotidina (Mylanta)

Úlcera de medicamentos antagonistas de los receptores H2: cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), (disminución de la dosis con enfermedad renal)

Los descongestionantes como pseudoefedrina (Sudafed), especialmente si usted tiene presión arterial alta

Alka Seltzer, ya que contiene grandes cantidades de sal

Herbal medicamentos
Si usted tiene una condición como la diabetes, presión arterial alta o colesterol alto subyacente de su enfermedad renal crónica, tome todos los medicamentos según las indicaciones y acudir a su profesional del cuidado de la salud tal como se recomienda para el seguimiento y monitoreo.

Signos y exámenes

2010-04-13T17:08:00.000-07:00

La enfermedad renal crónica por lo general no causa síntomas en sus etapas iniciales. Sólo las pruebas de laboratorio que pueden detectar cualquier problema de desarrollo. Cualquier persona en mayor riesgo de enfermedad renal crónica deben ser analizadas de manera rutinaria para el desarrollo de esta enfermedad.

La orina, sangre y pruebas de imagen (rayos X) se utilizan para detectar la enfermedad renal, así como a seguir su progreso.

Todas estas pruebas tienen limitaciones. A menudo se utilizan juntos para desarrollar una imagen de la naturaleza y el alcance de la enfermedad renal.

En general, estas pruebas se pueden realizar en forma ambulatoria.
Exámenes de Orina

Análisis de orina: análisis de la orina proporciona una enorme visión sobre la función de los riñones. El primer paso en el análisis de orina está haciendo una prueba con tira reactiva. La tira reactiva ha reactivos que controlan la orina para detectar la presencia de varios componentes normales y anormales, incluyendo proteínas. Entonces, la orina se examina bajo un microscopio para verificar si las células rojas y blancas de sangre, y la presencia de yesos y cristales (sólidos).

Sólo cantidades mínimas de albúmina (proteína) están presentes en la orina normalmente. Un resultado positivo en una prueba con tira reactiva para la proteína es anormal. Más sensible que una prueba con tira reactiva para la proteína es una estimación de laboratorio de la albúmina en la orina (proteínas) y creatinina en la orina. La proporción de albúmina (proteína) y de creatinina en la orina proporciona una buena estimación de la albúmina (proteína) la excreción por día.

Veinte y cuatro horas los análisis de orina: Esta prueba requiere que usted recoja toda la orina durante 24 horas consecutivas. La orina puede ser analizada por las proteínas y los productos de desecho (nitrógeno de urea y creatinina). La presencia de proteína en la orina indica daño renal. La cantidad de creatinina y urea excretada en la orina puede ser usada para calcular el nivel de función renal y la tasa de filtración glomerular (TFG).

tasa de filtración glomerular (TFG): La tasa de filtración glomerular es un estándar medio de expresión de la función renal global. Medida que la enfermedad renal avanza, la TFG disminuye. La tasa de filtración glomerular normal es de unos 100-140 ml / min en hombres y 85-115 ml / min en las mujeres. Disminuye en la mayoría de la gente con la edad. La tasa de filtración glomerular puede ser calculada a partir de la cantidad de productos de desecho en la orina de 24 horas o por el uso de marcadores especiales administrados por vía intravenosa. Una estimación de la tasa de filtración glomerular (EGFR) se puede calcular a partir de pruebas de sangre del paciente de rutina. Los pacientes se dividen en cinco etapas de la enfermedad renal crónica en función de su tasa de filtración glomerular (ver cuadro 1).

Pruebas de sangre

La creatinina y la urea (BUN) en la sangre: nitrógeno ureico en sangre y la creatinina sérica son los análisis de sangre más comúnmente utilizada para detectar y vigilar una enfermedad renal. La creatinina es un producto de degradación del músculo normal. La urea es el producto de desecho del metabolismo de las proteínas. El nivel de estas sustancias se eleva en la sangre como empeora la función renal.

Estimada de filtración glomerular (EGFR): El laboratorio o su médico puede calcular una tasa de filtración glomerular estimado utilizando la información de su análisis de sangre. Es importante ser consciente de su tasa de filtración glomerular estimada y el estadio de la enfermedad renal crónica. Su médico utiliza su estadio de la enfermedad renal recomendar pruebas adicionales y sugerencias sobre la gestión.

los niveles de electrolitos y el equilibrio ácido-base: la disfunción renal provoca desequilibrios en los electrolitos, especialmente potasio, fósforo y calcio. en potasio (hiperpotasemia) es una preocupación particular. El equilibrio ácido-base de la sangre suele ser alterado también.

Disminución de la producción de la forma activa de vitamina D puede causar niveles bajos de calcio en la sangre. La incapacidad para excretar el fósforo en el riñón, no hace que sus niveles en la sangre se eleven. Testicular o de los niveles de hormonas ováricas también puede ser anormal.

conteos de células sanguíneas: Debido a la enfermedad renal interrumpe la producción de células sanguíneas y acorta la supervivencia de los glóbulos rojos, el conteo de glóbulos rojos y la hemoglobina puede ser bajo (anemia). Algunos pacientes también pueden tener deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre en su sistema gastrointestinal. Otras deficiencias nutricionales también puede perjudicar la producción de glóbulos rojos.

Otras pruebas

Ultrasonido: El ultrasonido es de uso frecuente en el diagnóstico de la enfermedad renal. El ultrasonido es un tipo invasivo de la prueba de imagen. En general, los riñones son de tamaño encogido en la enfermedad renal crónica, aunque puede ser normal o incluso de gran tamaño en los casos causados por la enfermedad poliquística renal del adulto, la nefropatía diabética y la amiloidosis. El ultrasonido también se puede utilizar para diagnosticar la presencia de una obstrucción urinaria, cálculos renales y también para evaluar el flujo sanguíneo hacia los riñones.

Biopsia: Una muestra del tejido del riñón (biopsia) a veces se requiere en los casos en que la causa de la enfermedad renal no está claro. Por lo general, una biopsia se puede recoger con anestesia local mediante la introducción de una aguja a través de la piel en el riñón. Esto se hace generalmente como un procedimiento ambulatorio, aunque algunas instituciones pueden requerir una estancia en el hospital durante la noche.

Cuándo buscar asistencia médica

2010-04-13T17:06:00.000-07:00

Varios signos y síntomas pueden sugerir complicaciones de la enfermedad renal crónica. Llame a su profesional del cuidado de la salud si usted nota cualquiera de los siguientes síntomas:

Cambio en el nivel de energía o la fuerza

El aumento de la retención de agua (hinchazón o inflamación) en las piernas, alrededor de los ojos, o en otras partes del cuerpo

Falta de aliento o cambio de la respiración normal

Náuseas o vómitos

Mareo

ósea severa o dolor en las articulaciones

Fácil aparición de moretones

Comezón
Si usted tiene diabetes, presión arterial alta o problemas renales, consulte a su profesional de atención médica de inmediato si usted sabe o sospecha que está embarazada.

Consulte a su profesional del cuidado de la salud tal como se recomienda para el seguimiento y tratamiento de condiciones crónicas tales como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto.

Los siguientes signos y síntomas representan la posibilidad de una complicación grave de la enfermedad renal crónica y garantiza una visita al departamento de emergencia del hospital más cercano.

Cambio en el nivel de la conciencia - somnolencia o dificultad para despertarse

Desmayo

Dolor de pecho

Dificultad para respirar

Náusea y vómito

Las hemorragias graves (de cualquier origen)

Debilidad severa

Los síntomas la enfermedad renal crónica

2010-04-13T17:04:00.000-07:00

Los riñones son notables en su capacidad para compensar los problemas en su función. Esa es la razón por la enfermedad renal crónica puede progresar sin síntomas durante mucho tiempo hasta que sólo la función renal es muy mínima izquierda.

Debido a que los riñones desempeñan muchas funciones para el cuerpo, la enfermedad renal puede afectar el cuerpo en un gran número de formas diferentes. Los síntomas varían mucho. Varios sistemas corporales diferentes pueden ser afectados. En particular, la mayoría de los pacientes tienen ninguna disminución de la producción de orina, incluso con enfermedad renal crónica muy avanzada.

Efectos y síntomas de la enfermedad renal crónica son;

necesidad de orinar con frecuencia, especialmente en la noche (nicturia);

hinchazón de las piernas y la hinchazón alrededor de los ojos (retención de líquidos);

presión arterial alta;

fatiga y debilidad (anemia o la acumulación de productos de desecho en el cuerpo);

pérdida del apetito, náuseas y vómitos;

picazón, moretones con facilidad, y la piel pálida (anemia);
falta de aliento a la acumulación de líquido en los pulmones;

dolores de cabeza, entumecimiento de manos o pies (neuropatía periférica), trastornos del sueño, alteración del estado mental (encefalopatía de la acumulación de productos de desecho o venenos urémico) y el síndrome de piernas inquietas;

pecho debido a la pericarditis dolor (inflamación alrededor del corazón);

sangrado (debido a la mala coagulación de la sangre);

dolor óseo y fracturas, y

disminución del interés sexual y la disfunción eréctil.

¿Qué tan común es la enfermedad renal crónica?

2010-04-13T17:02:00.000-07:00

La enfermedad renal crónica es un problema de salud cada vez mayor en los Estados Unidos. Un informe de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) determinó que el 16,8% de todos los adultos mayores de 20 años padece una enfermedad renal crónica. Por lo tanto, uno de cada seis personas tiene la enfermedad de riñón. Al estadio de la enfermedad, la prevalencia es el siguiente:

la etapa 1, el 3,1%;

etapa 2, el 4,1%;

la etapa 3, el 7,6%;

etapa 4, y

5, 0,5%.

Hay más de 500.000 personas en diálisis o que han recibido un trasplante renal.

La prevalencia de enfermedad renal crónica ha aumentado en un 16% a partir de la década anterior. La creciente incidencia de la diabetes mellitus, la hipertensión (presión arterial alta), la obesidad y envejecimiento de la población han contribuido a este aumento de las enfermedades renales.

La enfermedad renal crónica es más prevalente entre las personas mayores de 60 años de edad (39,4%).

La enfermedad renal es más común entre los hispanos, afroamericanos, asiáticos o isleños del Pacífico, y los nativos americanos.

Enfermedad renal crónica causa

2010-04-13T16:57:00.000-07:00

Enfermedad renal crónica causa
Aunque la enfermedad renal crónica con frecuencia es causado enfermedades primarias de los riñones propios, las principales causas son la diabetes y la presión arterial alta.

2 diabetes mellitus tipo 1 y tipo causar una condición llamada nefropatía diabética, que es la principal causa de enfermedad renal en los Estados Unidos.

La presión arterial alta (hipertensión), si no se controla, puede dañar los riñones con el tiempo.

La glomerulonefritis es la inflamación y el daño del sistema de filtración de los riñones, que pueden causar insuficiencia renal. condiciones postinfecciosa y el lupus son algunas de las muchas causas de la glomerulonefritis.

La enfermedad renal poliquística es un ejemplo de una causa hereditaria de la enfermedad renal crónica en la que ambos riñones tienen quistes múltiples.

El uso de analgésicos como el acetaminofeno (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin, Advil) regularmente durante períodos largos de tiempo puede causar la nefropatía por analgésicos, otra causa de la enfermedad renal. Algunos otros medicamentos también pueden dañar los riñones.

Taponamiento y endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que conducen a los riñones causa una condición llamada nefropatía isquémica, que es otra causa de daño renal progresivo.

La obstrucción del flujo de la orina por las piedras, un agrandamiento de la próstata, estenosis (estrechamiento), o tipos de cáncer también pueden causar enfermedad renal.

Otras causas de enfermedad renal crónica son la infección por VIH, enfermedad de células falciformes, el abuso de la heroína, la amiloidosis, cálculos renales, infecciones crónicas del riñón, y ciertos tipos de cáncer.
Si usted tiene alguna de las siguientes condiciones, usted está en riesgo más alto de lo normal de desarrollar enfermedad renal crónica. Su función renal puede ser necesario un seguimiento regular.

La diabetes mellitus tipo 1 o 2

La presión arterial alta

Niveles altos de colesterol

Enfermedad del corazón

Enfermedad hepática

Amiloidosis

Enfermedad de células falciformes

Lupus eritematoso

Las enfermedades vasculares tales como arteritis, vasculitis, o displasia fibromuscular

El reflujo vesicoureteral (un problema del tracto urinario en el cual la orina se desplaza en sentido contrario hacia el riñón)

Requerir el uso regular de medicamentos anti-inflamatorios

Los antecedentes familiares de enfermedad renal

Enfermedad renal crónica

2010-04-13T16:53:00.000-07:00